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2008-2009 Soucis et observations infectiologiques
Prologue:
Que le lecteur essaye d'énumérer dans son esprit les parties intervenantes dans le domaine de l'infectiologie: à part les médecins et chercheurs médicaux, il y a aussi les services de l'hygiène publique (agents municipaux, compétents ou non ) et les élevages intansifs d'animaux ; mais en outre il y a les militaires qui fabriquent des bombes microbiologiques; et depuis 2001 des criminels qui utilisent l'anthrax en amérique, et enfin la rumeur publique qui rapporte des cas de seringues contaminées au sida
en Inde.
De sorte qu'on se demande s'il ya une seule infectiologie, celle médicale.
Le médecin , ce scientifique-élite , est le seul espoir non seulement pour promouvoir l'infectiologie (médicale!) , mais aussi pour montrer que l'élévation du niveau de vie de chacun est la garantie que le monde ne devienne un enchevêtrement infectieux.
Introduction:
Amateur de sciences et de vulgarisation scientifique, je suis malheureusement très tôt et en diverses circonstances entré en contact avec des faits infectieux , ayant même vécu des incidents infectiologiques, et pas seulement en tant qu'observateur.
Mes dossiers médicaux éparpillés en divers établissements montrent une histoire médicale exclusivement infectieuse et microbienne: grippe et angines professionnelles, mst, sans parler des affections dermatologiques automédiquées (voir ci dessous ).
Je m'excuse que cet exposé, conçu plutôt comme témoignage et et sollicitation d'attention, soit sous forme de notes pas toujours méthodiquement classées à cause de circonstances personelles.
I. Recrudescence actuelle des maladies infectieuses:
*Dans les hôpitaux on parle souvent de germes hospitaliers. Mais jamais des conditions de propreté des locaux anciens et des malades internes surtout âgés et immobilisés. Sans propreté il y a risque d'infection.
* Fréquemment on à observé que le diagnostic d'une infection ( ou maladie quelconque) fait supposer que c'est la seule en place. Cela influence le traitement et les campagnes de sensibilisation . Ainsi pendant les épidémies de grippes aviaire et porcine on a cessé de parler des hépatites .On à tort. Actuellement à sfax on remarque chez l'homme de la rue justement des symptômes qui y feraient penser ( coloration vert-orangeatre de la peau, surtout la face, qui suggère une élévation du taux de bilirubine dans le sang)
De même, un patient ayant une histoire médicale psychiatrique peut voir ces antécédents orienter le diagnostic. Surtout que les infections urinaires non traitées .Et justement on remarque presque toujours les infections ou la malpropreté chez les malades mentaux.
* L'idée de génération spontanée, réfutée depuis Pasteur, disparue des milieux scientifiques , persiste chez le profane surtout les petites gens au bas niveau de vie. Et là ou il y a erreur il y a abus. Dont des cas observés de contamination préméditée d'élevages concurrents avant 2007.
* Sur le plan juridique on a attendu 2005 pour voir s'élaborer un "Règlement sanitaire international" mais au moins pour la première fois il est question de faire face en commun aux menaces sur la santé publique internationale provenant de foyers infectieux épidémiques locaux potentiels.
II. ÀH1N1: Des épidémies.
On dit que la période historique dite du " Moyen Âge " était caractérisée par l'indigence et les épidémies.
N'y voyaient-on pas un lien entre les deux?
Et de nos jours ne faisons nous pas un Bond historique en arrière ?
* On sait depuis longtemps que, pour la plupart des infections communes, l'infection ne se déclenche que si le système immunitaire est accablé sous le nombre des germes attaquant l'organisme. Donc la négligence de la propreté surtout des zones nasale et buccale (remarquée fréquemment dans les milieux populaires harassés par le rythme et le niveau de la vie) joue un grand rôle dans les infections.
* La propreté du linge peut favoriser la guérison de plusieurs maladies contagieuse en empêchant l'auto-recontamination.
* Les médias diabolisent et exagérent le rôle des mutations dans le déclenchement des épidémies de grippe. Exemple: la BBC qui dit que il ya autant de mutations du virus que de changement de temps!! ...
La piste de l'influence de la pollution chimique et industrielle sur le système immunitaire, favorisant les infections (et les mutations) paraît ignorée !
* De plus en plus de gens n'ont plus accès aux produits alimentaires frais donc ( à l'origine : la hausse des prix des fruits; certains commerçants osant de plus en plus écouler des produits avariés en masse par des accidents de frigorification en l'absence de contrôle efficace. Ceci se passe périodiquement ces années à la fin de la belle saison) et on sait que les aliments non frais perdent les vitamines nécessaires au système immunitaire.
* Depuis l'antiquité l'humanité a connu les épidémies surtout de peste qui se sont succédés plus rapidement après l'accroissement des populations et l'apparition de défis hygiéniques nombreux ( déchets etc...) et défis sociaux (esclavage...)
Dans le premier cas on site "la peste" à Oran en Algérie des années 40 racontée par Albert Camus, où l'épidémie commence à cause de la prolifération des rats dans les quartiers populaires sales .
Le deuxième cas est illustré par la peste de 1348 en Europe où la population à failli être décimée par l'épidémie apportée en Sicile par les équipages des galères genoises
venant de Crimée.
III.Des traitements et des infections:
Observations non classées sur le terrain.
* La variété des appellations commerciales (publicitaires) d'un même principe actif , surtout dans l'ambiance d'automédication , induit les gens en erreur et peut causer des erreurs médicales. Ainsi un parent ayant une grippe a acheté 2 médicaments:
Fervex pour la fièvre
Doliprane pour la douleur
Le pharmacien à oublié que ces 2 médicaments sont fabriqués exclusivement avec du parcétamol
et qu'il suffit de prendre l'un ou l'autre.
* Si on regarde les ordonnances délivrées aux adultes pour les rhumes ou "brouda " on constate une prescription presque systématique d'antibiotiques sur la foi de déclarations pas toujours exactes sur de possibles expectorations purulentes .
La posologie pour les adultes est presque toujours supérieure à 1 gramme par jour (par exemple 1 comprimé de 500 mg trois fois par jour. Parfois on prescrit jusqu'à 3 prises de 2 comprimés de 500.)
Alors que il m'est arrivé en novembre 2009 de me soigner d'une angine très purulente (en plus je suis diagnostiqué depuis 1989 d'une "pharyngite chronique" ) et je n'avais pris que 250 mg de saifoxyl 3 fois
( car lors du précédent antécédent d'angine , mai 2008, j'avais encouru un début de saignement nasal en prenant les 1gramme 3 fois prescrits par le médecin de la santé publique ).
* L'antibiothérapie est aussi prescrite erronément par un médecin trompé par des observations rapides surtout par souci d'économie d'une analyse de laboratoire. Ainsi devant des selles très molles de couleur gris noirâtre d'un patient sous dialyse (il prends Fumafer dont l'effet connu sur les selles) le médecin de dialyse diagnostique une entérite et prescrit l'antibiothérapie (Ercéfuryl si je me rappelle bien)
* Certains médecins oublient certaines associations dangereuses de médicaments avec l'antibiothérapie. Exemple: les antibiotiques du genre doxycycline ne doivent pas s'associer à certains anti-respiration lourde (comme la théophyléne ) à cause en risque de crise d'asthme. Je l'ai vécu !
* Avec l'apparition des antibiotiques à action locale (comme le Normix pour les intestins ) on doit s'assurer de les mettre à profit partout.
* Pas seulement pour les maladies infectieuses, il paraît qu'il n'y a pas une tradition de prise des coordonées du malade pour l'informer de découvertes médicales nouvelles.
* Je ne sais pas si des exhalations nauséabondes sont toujours un signe d'infection pulmonaire ou orl. Car on remarque couramment ce phénomène depuis 2009 à peu près. Parmi les milieux touchés il faut citer principalement le milieu scolaire et estudiantin de souche sociale précaire. Mais aussi beaucoup de ipersones âgées... Et dans 2 cas que l'ai connu les personnes avaient clairement une rhinite très malodorante. L'une travaillait dans une usine de mousse au milieu de 100 ouvriers ! L'autre , une femme âgée, semble être indigente et même peut être sdf alors qu'elle prétends être figure culturelle et aspire à une romance libre avec contacts buccaux avec un jeune précisément à l'immunité fragile.
Ces deux cas entourés d'aversion nécessitent un approfondissement.
*Certaines maladies anciennes réapparaissent. Comme la gale observée aussi chez certains animaux (rats,lapins,hérissons... ) mais aussi chez différents types de gens depuis 2007.
La ténacité de certaines infections dermiques, la longueur du traitement , suggère aux gens que ce n'est pas une infection.
* La méningite et la légionellose ont fait entendre d'elles pas mal de fois en Europe avant l'an 2000. On dit que les installations sanitaires comme les douches et les climatisations les propagent parfois. Il serait bon d'approfondir cette question chez nous au tiers monde.
IV.Témoignages-observations recuellis à propos du retour des mycoses :
*sorte de gale d'origine suspecte qu'un parent m'a transmis; soignée à la métacycline pommade
* une lésion aux épaules qui consiste en une riguosité douleureuse de la peau qui s'étend progressivement mais pas concentriquement ( donc plutôt un dermatophyte qu'un herpès circiné) , que je soignais avec un séjour prolongé dans le soleil et l'eau de mer.
Je dis que ces cas sont suspects ( c'est à dire provoqués) car ils disparaissaient paradoxalement dés que je fermais à clé mon armoire à l'usine malgré le fait que cela engendre la prolifération de la flore microbienne commune sur ma serviette de douche et mes chaussures parfois mouillés.
V. Sur internet:
* Des individus essayent de temoigner de ldangers infectieux. Pas toujours entendus.
*d'autres affichent des tendances a répandre des infections et saletés comme ici (( veuileez excuser le contenu choquant et obscene des photos ))
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